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天津市成人高考专升本《医学综合》复习知识点:影响动脉血压的因素

  天津达闻学习中心整理了天津市成人高考专升本《医学综合》复习知识点:影响动脉血压的因素。希望对大家复习备考有帮助!

天津市成人高考专升本《医学综合》复习知识点:影响动脉血压的因素

  以下是天津市成人高考专升本《医学综合》复习知识点:影响动脉血压的因素

  每搏输出量

  概念及机制:每搏输出量是指一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量。当每搏输出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的侧压力也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度加快,大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周,到心舒期末,大动脉内存留的血量虽然比每搏输出量增加前有所增加,但增加的幅度不大,所以舒张压的升高相对较小,脉压增大。

  举例说明:例如,在剧烈运动时,心脏每搏输出量大幅增加,收缩压会显著上升,而舒张压升高相对不明显,脉压增大,此时可以观察到脉搏变得强而有力。

  心率

  概念及机制:心率是指心脏每分钟跳动的次数。在其他因素不变的情况下,心率加快时,心舒期明显缩短,在心舒期内流向外周的血液减少,心舒期末主动脉内存留的血量增多,舒张压明显升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快,因此心缩期内可有较多的血液流向外周,收缩压的升高幅度相对较小,脉压减小。

  举例说明:当人情绪激动时,心率加快,此时舒张压升高较明显,脉压变小。比如正常血压为 120/80mmHg,当心率从 70 次 / 分钟增加到 100 次 / 分钟时,血压可能变为 130/90mmHg,脉压从 40mmHg 减小到 40mmHg。

  外周阻力

  概念及机制:外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压升高明显,脉压减小。

  举例说明:在原发性高血压患者中,外周阻力增加是血压升高的主要原因之一。小动脉和微动脉长期处于收缩状态,外周阻力持续增大,舒张压升高显著,脉压减小。

  主动脉和大动脉的弹性贮器作用

  概念及机制:主动脉和大动脉的弹性贮器作用可使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流,并且缓冲动脉血压的波动。当主动脉和大动脉的弹性减弱时,弹性贮器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。

  举例说明:老年人的主动脉和大动脉管壁硬化,弹性减退。例如,老年人的血压常表现为收缩压升高明显,舒张压相对较低,脉压增大,这主要是因为主动脉和大动脉弹性贮器功能下降所致。

  循环血量与血管系统容量的比例

  概念及机制:正常情况下,循环血量与血管系统容量是相适应的,血管系统充盈程度变化不大。当循环血量减少或血管系统容量增大时,血管系统充盈度降低,血压下降;反之,当循环血量增多或血管系统容量减小时,血管系统充盈度增加,血压升高。

  举例说明:在大量失血的情况下,循环血量急剧减少,而血管系统容量相对不变,此时血压会显著下降;如果快速大量输液,循环血量增多,血管系统容量来不及相应改变,血压会升高。

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